经典问答 |双相情感障碍的遗传概率有多大？ 
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这是一篇集合了很多小伙伴问题的答题篇，答案全部是好心情平台的精神科、心理科医生在工作之余、真诚所答。希望对小伙伴们有所帮助。
奶奶遗传有精神问题，年老后偶尔发作，她的亲姐妹有一个确诊了精神分裂，奶奶没有去医院确诊过，但是表现为双相情感障碍。父亲中年后出现双相。我是女性，青春期有过自残行为，容易焦虑感情失控，我在意识到可能有遗传问题之后，也在刻意控制自己的情绪。家庭因素方面，家人和爱人都比较理解，也没有经济压力的刺激。现在想要孩子。我想知道我之后患上双相的可能性有多大，我的孩子患病的几率有多大。
该问题回答老师
裘建萍，上海市普陀区精神卫生中心医院，
擅长心理咨询，心理治疗，精神科疑难疾病的诊断与治疗。
A ：双相情感障碍属于（心境）障碍的一种类型，一般指既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类心境障碍，它对的日常生活及社会功能产生不良影响。
约有一半的躁郁症发病于青少年阶段，提早发现，才能对病情做控制。若父母双方都有病史，孩子罹患的比率是50%,父母单方有病史，罹患比率则约15%到20%,有家族史者须特别当心。
一般而言，躁病的发病年龄约在二十岁与二十五岁之间，郁病的发病年龄则大约在三十至三十五岁左右。躁病与郁病发作持续时间也不尽相同，通常若不加以治疗，躁病的症状可能持续三至六个月，郁病症状，可能长达六至九个月。发病年龄多在20岁左右，但各年龄组均可发病。
双相情感障碍的遗传度高达80%,因此有双相情感障碍家族史的人比正常人更容易患双相情感障碍.双相情感障碍可遗传获得,因此有双相情感障碍家族史的人要比正常人群患病率高10%。
双相情感障碍的发病原因主要是遗传和环境因素相互作用造成的;美国的数据表现双相情感障碍的终身患病率为1%到3%。一半越发达的国家，发生双相情感障碍的几率越大。
该问题回答老师
陈宇飞，大同煤矿集团公司三医院，
从事临床工作11年，擅长与患者沟通交流，有很强的沟通能力。
擅 长由于器质性疾病导致的应激心理。
A：我们需要明确一点，如果患者存在于对于药物、心理双重依赖的话，那么这类情感障碍的患者可能治疗的难度还是比较大的。多数情况下，这类患者已经对药物形成了比较强烈的依赖性，甚至很多人已经产生了药物成瘾性，因此对于他们来说，所谓的药物治疗，甚至可以变相的看成了服用药物毒品来治疗自己的精神创伤。因此，想通过药物戒断来进行治疗，困难重重。
停止服用药物后，患者第一可能产生比较明显的戒断反应。其次，还可能因为停止服用药物以后，原有的症状不断加重。这样两难的结局给治疗带来了很大的困难。这是其一。其二，这类患者不光是对药物有很强烈的依赖感，他们还对特定人群产生了比较强烈的心理依赖感。比较强烈的心理依赖感表现在他们可能需要爱人长时间的陪伴在自己的身边，如果一旦离开，就会表现出明显的焦躁不安，甚至疑神疑鬼，担心对方要离开自己，甚至出现了背叛。甚至会做出一些伤害自己，伤害他人的事情来。这种强烈的心理依赖感，甚至不会因为家人的陪伴而逐步得到缓解，反而可能会不断加重，甚至不能离开一分钟。往往这样双重依赖的情感障碍类患者，治疗效果欠佳。
该问题回答老师
陈宇飞，大同煤矿集团公司三医院，
从事临床工作11年，擅长与患者沟通交流，有很强的沟通能力。
擅长由于器质性疾病导致的应激心理。
A：首先，精神病的鉴定，是需要由专业的鉴定机构来做的。
一般来说，是会抽调当地各级精神病医院的骨干力量作为评定组成员，由特定的机构提出申请，比如当地的司法机关，或者是当地劳动局等等。提出申请之后，在特定的时间内，组织所有的成员集体参加精神病的鉴定。
由于各个地区鉴定的程序可能略有不同，所选择的鉴定办法也是不同的，而且目前来看，也会随着时代的进步，从而有着不同的，最新的鉴定仪器、办法。比如目前一些司法机构在对一些故意伤害罪犯，自称是精神病的患者使用测谎仪等仪器来进行检测。
多数情况下，是对需要做鉴定的患者，进行几部分的测试。第一部分的测试，主要是与患者进行沟通交流，通过在沟通交流过程中，试着去发现、评判患者的思维能力、认知力、计算能力，以及情感方面是否存在有障碍。这类测试通常可能会持续十多分钟，半小时等，时间不固定。之后，会对患者进行纸面测试，比如个人生活能力、家庭生活能力、职业劳动能力、社会交际能力等等方面，进行测试，通过一些简单的提问，来判断患者是否具有相关方面的能力，以及每种能力的程度，从而综合患者目前的思维意识状态。
此外，还有一些地方为了防止患者装疯卖傻，可能还需要通过一段时间的观察，通过一些细节去判断患者是否真的有精神类疾病。
我是一名社工，刚接触一个关于社区精神病康复的项目，目前在一家康复中心里面驻点。有一个中年的妇女，中学时期患上了精神分裂症至今，目前她在康复中心中进行治疗和工作。自从我来了以后，她就每天每隔十分钟左右就过来找我说话。
该问题回答老师
王亚刚，南部康宁医院，
从事精神科病房工作10余年，对各类精神障碍的诊疗，急诊以及康复期的治疗有一定经验。
A：曾经我们科里发生过这样一个故事，一个躁狂症患者住院期间，对科里的一个护士产生了爱慕心理，这个患者出院后到医院来对这个护士展开了疯狂的追求，一开始大家以为这个病人还是病态，所以这个护士也没有理睬，后来时间长了，我们意识到原来是真的在追求，这个护士的态度也发生了很大的改变，开始赴约，但是她经常问我们一个问题，这个躁狂症会不会再次发作，我们打趣的说，你自己是个精神科护士还要问我们吗？后来这个护士经过反复的挣扎已经准备同意这个曾经的躁狂症患者的时候，她的父母出面干涉了，所以故事的结局就已经收尾。
同理，面对一个精神分裂症患者的喜欢，你应该怎么处理呢？客观的讲，精神分裂症患者也有追求自己幸福的权利，也渴望爱情，这没错，但是作为当事人的你，作为被追求者，一定要考虑清楚，你能不能接受他以后再次病情发作，你会不会在意你的家庭和周围人对你的评价，如果这些你都能接受，那么假如你对他也有爱慕之心，而不是同情心的话，大胆的恋爱一场又如何，生活在一起又如何；但是倘若你接受不了他以后病情复发，对他只是同情的话，这样的假设就不成立了，那样只会有伤害。
这个问题既是个社会学问题，也是个心理学问题，趋避冲突，做怎样的选择在于你能承受什么样的后果！
END
回答问题，
我们是较真的，
答案绝不是敷衍的粘贴复制。
精神心理专家在此，有问题，放马过来吧！
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